Introdução: A nefrolitotripsia percutânea (PCNL) é o padrão-ouro para cálculos renais volumosos e complexos. A versão minimamente invasiva (mini-PCNL) busca reduzir morbidade sem comprometer a taxa de remoção completa de cálculos. Objetivo: Avaliar os resultados clínicos da mini-PCNL em pacientes com cálculos renais complexos, incluindo taxa de stone-free, complicações e tempo de internação. Metodologia: Estudo prospectivo realizado entre 2021 e 2024 com 94 pacientes submetidos à mini-PCNL. Incluíram-se cálculos ? 2 cm ou múltiplos. Avaliaram-se dados demográficos, tamanho do cálculo, tempo operatório, stone-free (TC helicoidal), complicações (Clavien-Dindo) e tempo de internação. Resultados: O tamanho médio do cálculo foi 3,1 ± 0,7 cm. A taxa stone-free foi de 82%. Complicações ocorreram em 14%, majoritariamente Grau I–II. Tempo médio de internação: 36 horas. Houve redução significativa de sangramento e dor pós-operatória em comparação com dados históricos da PCNL convencional (p < 0,05). Discussão: A mini-PCNL demonstrou eficácia semelhante à PCNL tradicional, porém com menor morbidade. A taxa de stone-free observada está alinhada a estudos recentes que comprovam a eficiência da miniaturização dos tratos percutâneos. Considerações Finais: A mini-PCNL é uma alternativa segura e eficaz para cálculos renais complexos, apresentando menor agressividade cirúrgica e bons resultados clínicos, reforçando sua aplicabilidade como primeira escolha em casos selecionados.
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